Vitamina D en las Varias Fases de Vida de la Mujer
Publicado el 26/05/2020
La deficiencia de vitamina D es prevalente en todo el mundo y considerada un problema de salud pública. Aunque reciba este nombre, la vitamina D se considera una hormona, siendo esencial para la manutención de los niveles de calcio [U1] y de la salud ósea. Estudios recientes también señalan una posible asociación con hipertensión arterial, diabetes, síndrome metabólico, algunos tipos de cáncer, enfermedades autoinmunes e infecciosas.
Una vez en la circulación, del 85 al 90% de la vitamina D circulante se encuentra unida a una proteína transportadora, producida en el hígado y denominada vitamin D-binding protein (DBP). La síntesis de esta proteína es regulada por los estrógenos, y su concentración presenta correlación positiva con los niveles totales de vitamina D. La ocurrencia de variaciones genéticas, o polimorfismos, en la secuencia de ADN de esta proteína puede llevar a alteraciones cualitativas y/o cuantitativas, asociadas a un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D en la población.
La Encuesta
El objetivo del trabajo, desarrollado por el equipo del INTC, fue evaluar cuál sería el escenario en una población femenina que no tiene una enfermedad clínica establecida.
Según la bióloga Betânia Rodrigues Santos*, “era necesario evaluar cómo se comportaba la vitamina D y algunas variantes genéticas, relacionadas a su metabolismo, en mujeres aparentemente sanas, pues la presencia de enfermedades podría confundir la información”.
Se hizo la encuesta con casi 450 mujeres, con edad entre 20 y 72 años, en un universo amplio, que incluye diferentes etapas de la vida reproductiva de la mujer. “Nuestra investigación estudió la frecuencia de la deficiencia de vitamina D en mujeres sin condiciones clínicas específicas, además de evaluar la DBP y, a partir de estos datos, calculó los niveles de vitamina D libre y biodisponible”, explicó la bióloga.
Se dividieron las participantes de acuerdo con su período de vida actual: reproductivo, en la transición menopáusica, o en la postmenopausia. “Observamos que alrededor del 40% de las participantes tenían deficiencia de vitamina D, y que mujeres en la transición menopáusica o en la postmenopausia presentaron niveles menores de DBP. Posiblemente esto ocurrió debido a la caída de los niveles de estrógeno en esta fase de la vida. Sin embargo, los niveles de vitamina D total, libre y biodisponible se mantuvieron estables, independientemente de la fase de vida de las participantes”, dijo la investigadora.
Desafíos de la Investigación
Así como los niveles circulantes de vitamina D fueron iguales en los grupos estudiados, la proporción de mujeres con deficiencia de vitamina D también fue similar en las diferentes fases de la vida. Además de evidenciar este mecanismo adaptativo, responsable del mantenimiento de los niveles de vitamina D observado en mujeres mayores, pese a la reducción significativa de la DBP, el estudio corrobora la dosificación de 25 (OH) vitamina D total como un método confiable para verificar la deficiencia de vitamina D en esta población.
Evaluaciones Genéticas
Considerando la influencia de la globulina transportadora sobre la vitamina D total, se evaluaron tres polimorfismos de la DBP, rs2282679, rs4588 y rs7041. La combinación de dos polimorfismos evaluados simultáneamente, rs4588 y rs7041, es la base genética para las tres principales formas circulantes de DBP, conocidas como GC1f, GC1s y GC2. El rs2282679 y la forma GC2 se asociaron a un mayor riesgo para deficiencia de vitamina D. Estos resultados sugieren que la presencia de determinada secuencia en el ADN puede contribuir a la deficiencia de vitamina D, aunque no sea un factor determinante para esta condición.
Los resultados de este estudio fueron recientemente publicados en Plos One: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31830090/?from_term=spritzer+p+santos+b&from_pos=4
Santos BR, Costa NC, Silva TR, Oppermann K, Magalhães JA, Casanova G, Spritzer PM. Prevalence of vitamin D deficiency in women from southern Brazil and association with vitamin D-binding protein levels and GC-DBP gene polymorphisms. PLoS One. 2019 Dec 12;14(12):e0226215. doi: 10.1371/journal.pone.0226215.
* La Dra. Betânia Rodrigues Santos tiene maestría y doctorado en fisiología por la UFRGS y es actualmente postdoctoranda vinculada al INCT Hormona.
[U1]AUTOR: por favor, confirme tradução.
