Anticoncepción durante la Pandemia de COVID-19

Publicado el 12/06/2020

Un alerta de los expertos está llamando la atención de la comunidad científica, en función de las dificultades de acceso a métodos anticonceptivos durante el período de pandemia del COVID-19.

El artículo que levanta la cuestión fue publicado en el The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, teniendo como autores el Dr. Luis Bahamondes, coordinador del Centro INCT Hormona – Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), y la Dra. Maria Y. Makuch.

Intitulado “Family planning: an essential health activity in the pandemic of SARS-CoV-2”, el estudio muestra el impacto de la pandemia en el día a día de la población en diferentes áreas de salud que no se consideran como servicios esenciales, como la distribución de anticonceptivos. Según el Dr. Luis Bahamondes, el embarazo no planeado puede provocar serios problemas de salud pública, incluyendo la falta de recursos en el periodo prenatal, abortos inseguros, complicaciones en el embarazo y aumento de la tasa de morbimortalidad materna e infantil.

“¿Lo que podemos hacer en términos de provisión de anticoncepción, una vez que muchas clínicas médicas y hospitales están enfrentando demandas y desafíos extremamente altos para cuidar de personas con COVID-19? Es necesario reconocer la importancia del planeamiento familiar en este momento especial”, señala el experto.

Para el investigador, el impacto negativo en relación a la anticoncepción será muy significativo. El Dr. Luis Bahamondes comenta que todavía hay poca información sobre los riesgos de transmisión vertical del COVID-19 – contaminación en el útero o en el parto – o por la leche materna. “Tampoco se sabe si la infección en el inicio del embarazo puede causar algún tipo de problema para el bebé, como ocurre en el caso del virus Zika. Muchas mujeres están atemorizadas con la idea de quedar embarazada y contraer la COVID-19.”

Se considera que el suministro de anticonceptivos siguió normal en la red privada, diferente del suministro en la red pública, que empeoró durante la pandemia. El investigador sugiere que se podrían utilizar recetas electrónicas por correo electrónico o aplicaciones de mensajes para el acceso a los anticonceptivos. Incluso la colocación de DIU o implante, que requiere atención presencial, se puede hacer de manera segura, con el uso de equipos de protección individual y demás protocolos de seguridad. Una posibilidad, por ejemplo, sería transferir parte de la sala de espera para un área al aire libre y apartar las sillas. En algunos lugares fuera de Brasil, se adoptó una mampara protectora de acrílico entre el médico y la paciente.”

Él recomienda a las pacientes que utilizan anticonceptivos de larga duración cuyo período de caducidad se está acercando que aguarden el final del aislamiento social para reemplazarlos, pues, según la literatura, son seguros aún un o dos años tras la caducidad.

Segundo o artigo, es necesario encontrar nuevas maneras de ofrecer servicios que no exijan contactos personales y, de esta manera, alcanzar a mujeres en edad reproductiva que necesitan seguir con el uso de anticonceptivos, o para aquellas que desean iniciar el uso. El Dr. Bahamondes refuerza que “para quienes están utilizando anticonceptivos es importante mantener el uso del método elegido, incluyendo informaciones sobre condones y fertilidad”.

Números en el Mundo

Según las principales proyecciones mundiales de la United Nations Population Fund (UNFPA), alrededor de 47 millones de mujeres en el mundo pueden perder el acceso a la anticoncepción, provocando cerca de 7 millones de embarazos indeseados.

En Brasil, se prevé que el 52% de los embarazos ocurran sin ningún planeamiento. Segundo o Dr. Bahamondes, entre las adolescentes, el número debe llegar al 62%. “Además, solamente el 2% de las brasileñas en edad fértil (15 a 49 años) tienen acceso a métodos anticonceptivos de larga duración, como el DIU (dispositivo intrauterino con cobre o liberador de hormona) e implantes, considerados los más eficaces en la prevención del embarazo”.

Sin previsión de cuando las rutinas volverán a la normalidad, la UNFPA está trabajando con gobiernos y aliados para priorizar las necesidades de mujeres en edad reproductiva para encontrar soluciones que se concentren en los suministros esenciales para la anticoncepción.

El Dr. Bahamondes señala que es importante modificar algunas políticas públicas de salud, incluyendo el suministro de anticonceptivos para evitar problemas todavía más graves en el futuro.

Fuentes:

United Nations Population Fund [https://www.unfpa.org/press/new-unfpa-projections-predict-calamitous-impact-womens-health-covid-19-pandemic-continues] , Agência Fapesp [http://agencia.fapesp.br/anticoncepcao-e-atividade-essencial-em-tempos-de-coronavirus-alertam-especialistas/33234/] y The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care [https://escrh.eu/education/covid-19/]