El efecto de la terapia hormonal de afirmación de género sobre el riesgo de aterosclerosis subclínica en la población transgénero

Evaluar las últimas evidencias publicadas sobre factores de riesgo de aterosclerosis subclínica en la población transgénero que recibe terapia hormonal de afirmación de género. Este ha sido el objetivo de una revisión sistemática realizada por el equipo del INCT Hormona del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, de la Universidade Federal do Rio Grande do Sul (RS).  

Se puede leer el artículo “The Effect of Gender-Affirming Hormone Therapy on the Risk of Subclinical Atherosclerosis in the Transgender Population: A Systematic Review”  en el enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36603652/ De acuerdo con la Dra. Roberta Moreira Allgayer, la principal motivación del estudio fue el hecho de que todavía no está claro el rol de la terapia hormonal en la salud cardiovascular de los pacientes transgénero. “Estudios de cohorte han mostrado que esta población muere más por causas cardíacas, pero, como son grandes estudios que no controlan diversos factores de riesgo, todavía hay dudas sobre el rol de las hormonas en estos resultados”, explica.  La revisión sistemática utilizó las informaciones de las bases de datos PubMed, LILACS, EMBASE y Scopus para estudios de cohorte, caso-control y transversales o ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo a personas transgénero que reciben terapia hormonal de afirmación de género.  De los 159 estudios potencialmente elegibles identificados inicialmente, 12 se incluyeron en la revisión sistemática (ocho estudios transversales y cuatro estudios de cohorte). “Los resultados de nuestro trabajo apuntaron a un posible mayor riesgo de aterosclerosis subclínica en los hombres transgénero que utilizaban testosterona y un riesgo menor o neutro en las mujeres transgénero que utilizaban distintas formulaciones de estradiol y antiandrógenos”, explica la Dra. Allgayer. Pese a los resultados, la experta explica que las evidencias encontradas no son totalmente conclusivas. “Son necesarios más estudios controlados para verificar como el uso de hormonas impacta en los parámetros cardiovasculares de esta población”, comenta.  “Ya está en marcha un estudio en nuestro servicio, en el cual evaluamos la variabilidad de la frecuencia cardíaca a través de un examen cardíaco – holter – en reposo y tras estrés en pacientes transgénero que utilizan terapia hormonal de afirmación de género comparados con los cisgénero, lo que probablemente contribuirá a que entendamos un poco más sobre la acción de las hormonas en el riesgo cardiovascular”, finaliza.