Revisão sistemática: terapia hormonal em mulheres com insuficiência ovariana prematura
Postado em 04/11/2022
Uma revisão sistemática a partir de uma meta-análise, realizada pelo grupo de pesquisadores do INCT Hormona da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), teve como objetivo principal encontrar, selecionar e agregar os dados dos melhores estudos de coorte e ensaios clínicos sobre a terapia hormonal em mulheres com insuficiência ovariana prematura (IOP) e/ou remoção cirúrgica de ambos os ovários antes da menopausa.
De acordo com o coordenador do Centro, Prof. Fernando Reis, são situações em que os hormônios ovarianos deveriam estar presentes naturalmente, mas ocorre uma insuficiência e é consenso que esses hormônios devem ser restaurados, usando medicamentos. “A dúvida que queríamos resolver é se os benefícios foram quantificados e se há diferença de benefício entre diversas formulações”, afirma o especialista.
No total, foram incluídos relatos de 28 estudos, com um total de 4.004 participantes com IOP de diversas etiologias, das quais 3.785 receberam terapias hormonais e 219 receberam suplementação de cálcio, vitamina D, placebo ou nenhum tratamento. O artigo explica que a terapia hormonal foi superior ao não tratamento, placebo, calcitriol ou cálcio na preservação da Densidade Mineral Óssea (DMO). Ainda segundo o levantamento, a terapia hormonal foi associada a uma redução de até 80% na prevalência de fogachos e com estabilidade ou melhora nos escores de qualidade de vida.
Para o Prof. Reis, os estudos analisados tinham boa qualidade e mostraram que tratar a insuficiência ovariana com reposição hormonal contínua reduz os calores e melhora a qualidade de vida. “Além disso, ela protege os ossos e preserva o volume do útero – algo que pode ser importante em uma futura gestação com óvulo de doadora”, explica. No entanto, a revisão sistemática mostra que são necessários mais estudos para confirmar a segurança a longo prazo dessa terapia e avaliar seu possível impacto no risco de fraturas ósseas e eventos cardiovasculares.
O artigo Hormone therapy in women with premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis pode ser acessado no link: https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(22)00085-2/fulltext.
